〜スポーツ外傷シリーズ〜　シンスプリント② | スポーツ障害 | お客様がセルフケアなどに打ち込めるよう記事を執筆しながら伊勢崎市で整骨院を営業

『MTSSの原因』

前述していますが、

反復するランやジャンプによって、スネ領域の

Over Useが大多数です。

いわゆる「反復ストレス」ですね。

繰り返しの筋収縮や脛骨への負担で

筋疲労、骨膜炎症、滑走不全、圧迫ストレス

多くのストレス反応が原因と考えられています。

『MTSSの誘因』

誘因とは簡単にいえばきっかけとなるものです。

どういうきっかけでMTSSになるのか、、、

みていきましょう！

♦ 練習量・練習方法

　　シーズンの序盤で気持ちが昂っていたり

　　大会前で練習量の急激な増加等があります。

♦ 身体的な特徴

　　扁平足（回内足）

　　土踏まずが足りない状態の足のことです。

　　足の内側が落ちるので、MTSS及び膝や股関節の

　　障害も起こりやすいです。

　　回外足

　　回内側とは反対に足の外側を使いすぎてしまう

　　足です。

　　ジャンプや踏み出す動作の際に親指が上手に

　　使えないので、MTSSや体幹軸ブレが起こりやすく

　　上半身にまで影響を出すこともあります。

♦ 走る場所 

　　床反力という言葉があります。

　　足をついた時に地面が硬ければそれだけ反発する

　　力も大きくなり、負荷も大きくかかります。

♦ 靴の選び方

　　ソールやヒールがしっかりしていて

　　柔軟性のあるものが良いようです。

♦ 下腿筋群の柔軟性

　　筋肉は伸び縮みする「伸張」という特性があり

　　ます。

　　この伸張は衝撃吸収のための緩衝材にもなり

　　得るので、柔軟性の無い筋肉は衝撃を逃がせず

　　に怪我のリスクが上がってしまいます。

最近では、MTSSと脛骨の疲労骨折は関係が深く

なっていると言われてます。

骨の周りには『骨膜』という薄い膜があり、その

下に『皮質骨』中央は『骨髄』と呼ばれます。

ランニングやジャンプ動作の繰り返しで

ストレスがかかり過ぎると

① 骨膜の炎症・肥厚（この時点がMTSSの状態）

② 骨髄の出血・浮腫

③ 皮質骨に異常像・亀裂

という順番に経過を辿ります。

骨本体に異常が現れるのは段階としては一番最後で

最初は『骨膜』に炎症が見られる。（MTSS）

骨膜には神経や血管が豊富に通っているため

ここが炎症を起こすとかなり痛みがあります。

一般的にMTSSと疲労骨折の違いは

► ケガが骨髄の一部まで ➡︎ MTSS

► ケガが骨髄全体にまで ➡︎ 疲労骨折

という分け方になります。

どういった足の状態がMTSSを起こしやすいか？

という話です。

1）回内足

　　俗に言う「扁平足」で

　　土踏まずが無いために足の内側が落ち込んでしまう

　　過剰回内（オーバープロネーション）の状態です。

　　内側が落ちるのでスネの内側が引き伸ばされやすく

　　MTSSを引き起こしやすいです。

2）回外足

　　回内足とは反対に足の外側を使いすぎてしまう

　　形です。

　　重心が取りにくい為、接地や着地が不安定になり

　　軸のブレを招きやすいです。

　　回外足（スピネーション）と言う状態です。

3）種子骨障害

　　足の親指の下には「種子骨」と呼ばれる

　　小さな骨が存在します。

　　種子骨の役割は

　　♦ 荷重の分散（体重の50%以上）

      ♦ シフトウェイトの効率化

　　の2種類があります。

　　踏み込み動作や方向転換をする中で、私たちは

　　親指に体重を乗せることで動きをスムーズに行

　　なっています。

　　その支点となるのが「種子骨」なので

　　ここに炎症や障害が生じると踏み込み動作や

　　方向転換（シフトウェイト）が上手にできな

　　い為MTSSのリスクも増えてきます。

それではMTSSについてまとめてみましょう！！

①   シンスプリントとは「動かして出る下腿の痛み」

　　自体を指すもので

　　その中でも内スネに限局して起こる骨膜炎症を

　　MTSS「Medial Tibial Stress Syndrome」

      と呼びます。

②   MTSSの原因として繰り返しのラン、ジャンプ

　　踏み込み動作があり

　　スネ領域の Over Use. が挙げられる。

③   MTSSを起こしやすい誘因として

　　練習量、足関節のアライメント異常（位置異常）

　　インソールの選び方、練習場所の環境

　　柔軟性の低下などがある。

④   MTSSと疲労骨折は無関係とは言い切れなくて

　　MTSSから疲労骨折へと悪化してしまうパターンも

　　近年では増えてきている。

⑤   MTSSを起こしやすい足の形として

　　回内足、回外足などがあり

　　足部の不安定性（バランスの悪さ）を招きやすい。

　　結果的にバランスの悪さは膝や股関節、体幹部

　　などにも悪影響を及ぼしてしまいます。

当院では！！ 

1人1人丁寧に問診をしていき、 本当の痛みの原因や

悩みを解決していきます！      

問診 評価 施術に力を入れることで  

その人が1番早く改善できるように施術を行い 

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動きの改善 [training]   

不調の改善 [conditioning]    

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